Hematuri är ett medicinskt tillstånd, som kännetecknas av närvaron av blod (i synnerhet röda blodkroppar eller erytrocyter) i urinen. Baserat på mängden blod som utsöndras i urinen, är hematuri (eller grov) hematuri och mikroskopisk hematuri indelas i två typer, dvs. I det första fallet är den mängd blod betydligt hög, vilket ändrar färgen på urinen rosa eller rött. Medan mikroskopisk hematuri, är den mängd blod relativt låg, vilket således kräver mikroskopisk analys för detektion av röda blodkroppar. Även blod i urinen är oftast förknippad med smärta, en del patienter rapporterar smärtfri hematuri eller dysuri, hematuri frånvarande.

Orsaker och symptom på smärtfri hematuri

Både smärta och smärt hematuri bör tas på allvar, eftersom de kan vara en indikation på allvarliga sjukdomar och livshotande cancer, kronisk njursjukdom, och infektioner. Mycket ofta smärtfri hematuri betyder njursten och infektioner, medan den typ av smärta kan associeras med flera andra sjukdomar som är relaterade till njurarna, urinblåsan och urinvägarna.



Glomerulonefrit: Nästan alla glomerulus relaterade sjukdomar är förknippade med tillståndet för smärtfri hematuri. Utöver blod i urinen, kan glomerulonefrit också orsaka en minskning av urinflöde och ödem.

Arteriovenösa fistlar: arteriovenösa fistlar avser ansamling av onormala blodkärl i njuren och andra delar av urinvägarna. Ofta, arteriovenösa fistlar blödningar, vilket i sin tur orsakar uppkomsten av återkommande hematuri med liten eller ingen smärta.

Njure infektioner: infektion i njurarna (pyelonefrit) kan också orsaka smärtfri hematuri. Ibland, njurinflammation (nefrit) inträffar utan någon känd orsak, vilket resulterar i blod i urinen.

Njurtumörer och urinblåsa: Majoriteten av patienter med njurcancer och/eller cancer i urinblåsan i urin blodprov utan betydande smärta. Det är dock inte det enda symptomet av förekomsten av tumörer i dessa organ. Med tanke på detta, är en noggrann undersökning krävs för utvärdering av tillståndet.

Urinvägsinfektion cancer: Brutto hematuri är ett vanligt tecken på cancer i urinvägarna hos män och kvinnor. Ultraljud rekommenderas i allmänhet för att upptäcka cancerceller och identifiera vilka typer av celler. Andra tydliga symtom på urinvägarna cancer är frekvent urinering och svullna lymfkörtlar.

Godartad prostataförstoring (BPH): smärtfri hematuri kan också leda till följd av benign prostatahypertrofi (BPH), som orsakar förstoring av prostata. Andra symtom på BPH inkluderar sjukdomskänsla och oförmåga att urinera.

Sickle-cell-anemi: patienter med någon form av sicklecellanemi upplever smärta hematuri. Din läkare kan utföra hemoglobin elektrofores och/eller beredning av sickle-celler för att bekräfta om sicklecellanemi är orsaken till blod i urinen eller inte.

Ansträngande motion: Ett annat skäl för att orsaka smärta utan hematuri är en ansträngande motion. Om motion är den enda orsaken till blod i urinen, då symptomen brukar försvinna inom två eller tre dagar. Men om hematuri har rapporterats, även efter tre dagar, kan din läkare rekommendera ytterligare utvärdering urologiska.

Mediciner: Vissa droger och mediciner (antibiotika, analgetika, antikoagulantia) kan orsaka hematuri som är utan smärta. I sådana fall kan läkaren förskriva alternativ till existerande läkemedel, som är ansvariga för att orsaka hematuri. Förutom urinanalys (efter byte av läkemedel) behövs för att styra blod i urinen.

I vissa fall kan smärtfri hematuri uppstå på grund av urinvägsinfektioner (UVI), renal papillär nekros, njursten, och polycystisk njursjukdom. Beroende på den bakomliggande orsaken hematuri kan vara en mild tillstånd eller problem som hotar livet.

Differentialdiagnos av smärtfri hematuri

Eftersom det finns flera möjliga orsaker till att orsaka smärtfritt hematuri är fullständig utredning alltid klokt att utesluta allvarliga hälsoproblem. Den korrekt identifiering av orsaken är också nödvändigt, så att din läkare kan besluta om lämplig medicinering (om det behövs) och andra behandlingsalternativ. Det bästa sättet för att bekräfta den exakta orsaken till blod i urinen är differentialdiagnos. Beroende på den kliniska historia och fysisk undersökning av patienten, kan läkaren rekommendera någon av följande tekniker för diagnos av hematuri smärtfritt.

Dipsticktest: För patienter med hematuri, är oljestickan analys vanligen utförs för att identifiera alla fall av sjukdom i urinvägarna. I denna metod är cellulosaremsor som används för att kontrollera mängden blod i urinen. Om remsan blir mörkgrön efter nedsänkning i urinprovet, då närvaron av stora mängder blod i urinen indikerade.

Imaging: CT urografi är den senaste metoden för differentialdiagnos av hematuri. I detta förfarande, kan hela urinvägarna prövas i en session. När det gäller hematuri hos barn, kan läkaren utföra diagnostiska test för bilder som medför exponering minimal strålning, såsom ultraljud och intravenös urografi (IVP).

Urinanalys: Ett urinprov är att kontrollera sammansättningen av urin. Närvaron av vita blodkroppar med röda blodceller indikerar urinvägsinfektioner. Likaså avvikelser i urinsammansättning bidrar till att utesluta andra hygienkrav. Misstänkt Vid urinvägsinfektion är, är urinodling utförs för att kontrollera för bakterier och andra patogener.

Blodprov: Ett blodprov är också en gemensam strategi för diagnos, som utförs för att bekräfta orsaken till smärtfritt hematuri. Om rester i blodprovet, då det innebär en försämring av njurfunktionen. Därför är ett blodtest användbar för detektering av njursjukdom.

Cystoskopi: cystoskopi innebär visuell undersökning av urinblåsan med hjälp av ett endoskop. I förfarandet används en tunn slang med en liten kamera som sitter insatt i uretra och blåsbilder tas. Bilderna granskas noggrant för omfattningen av avvikelser i urinblåsan.

Behandlingen av detta tillstånd utan smärta beror på den bakomliggande orsaken och resultatet av diagnosen. I allmänhet fall av hematuri hos barn och vuxna behandlas olika. Tänk också på att både smärta och smärtsamma hematuri kan inträffa utan någon särskild anledning. Enligt statistiken sker asymtomatisk hematuri hos cirka 2,5 procent av världens befolkning. Därför kan en grundlig undersökning smärtfri hematuri avslöja om den nuvarande situationen kräver en terapeutisk intervention eller inte.